日立 64列 CT Supria
日立 1.5T MRI ECHELON Smart
検査予約のご案内
当院ではCT64列、MRI1.5テスラの検査依頼を承っております。
ご利用の際には下記項目をお電話にてお伝え下さい。 ・医療機関名 ・患者様氏名、生年月日 ・検査日時(ご希望の日時の枠を確認致します。) ・読影有無 検査部位は検査依頼票に記載下さい。 上記内容をお電話でお伝え頂き、検査依頼票、同意書を地域医療連携室までFAXして下さい。 電話049-253-3811から地域医療連携室へ繋いでください。 直通FAX番号050-3730-2375 画像は当日患者様にお渡しします。(CDorDVD) 読影は2-3日時間を要します。読影結果が出来次第、FAX及び郵送させて頂きます。 当日は、予約票、検査依頼票、同意書、保険証を持参して頂き、予約時間の20分前にお越し頂く様お伝えください。 |
検査依頼票
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CT検査予約票
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CTヨード系造影剤を用いた検査に関する説明書・同意書
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MRI検査予約票
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MRI検査同意書
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